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Santé & Bien-être

Frottis sanguin : définition, cause, symptômes, traitement

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Le frottis sanguin est un test de diagnostic utilisé dans le cadre d’une recherche d’anomalies dans le sang. Les types de cellules sont examinés au microscope afin de repérer des formes ou tailles inhabituelles. Le test se concentre principalement sur les trois principaux types de cellules présentes dans le sang :

  • les globules rouges (qui véhiculent l’oxygène dans tout le corps) ;
  • les globules blancs (qui participent au système immunitaire du corps) ;
  • les plaquettes (qui jouent un rôle important dans la coagulation sanguine).

Les anomalies de forme, taille ainsi que de nombre de globules rouges sont susceptibles d’affecter la manière dont l’oxygène se déplace dans le sang. Ces anomalies sont fréquemment dues à une carence en minéraux ou en vitamines, mais elles sont dues à des protéines anormales comme dans le cas de l’anémie falciforme.

Les globules blancs font partie intégrante du système immunitaire de l’organisme, un réseau de tissus et de cellules qui travaillent à protéger le corps de l’invasion de micro-organismes et éliminent les infections existantes. Les troubles affectant ces cellules entraînent souvent une incapacité du corps à éliminer ou contrôler les infections.

Les affections plaquettaires touchent la coagulation sanguine et découlent souvent de ce que le corps ne produit pas la quantité de plaquettes voulues : il en produit soit trop, soit trop peu.

Motifs

Cet examen est prescrit pour se pencher sur des problèmes tels que :

  • une jaunisse inexpliquée ;
  • une anémie inexpliquée ;
  • des ecchymoses anormales ;
  • des symptômes de grippe persistants ;
  • une perte de poids soudaine ;
  • une infection grave ou inattendue ;
  • des éruptions ou lésions cutanées ;
  • des douleurs osseuses ;
  • suspicion d’infestation parasitaire.

Avant le dosage

Avant le dosage

Il est essentiel que vous indiquiez à votre médecin avant l’examen médical tous médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez, ainsi que tous suppléments diététiques et autres vitamines.

Les anticoagulants tels que la warfarine, l’acénocoumarol, et l’atromentine sont susceptibles d’affecter les résultats de vos analyses. Les transfusions sanguines régulières, la présence d’un cancer dans le sang, et des troubles tels que l’hémophilie feront apparaître des anomalies sur le frottis sanguin : faites part de ces conditions avant le test de manière à éviter une éventuelle erreur de diagnostic.

Interventions

Le frottis sanguin périphérique est un simple examen sanguin. Un phlébotomiste (personne qualifiée spécifiquement pour effectuer un prélèvement sanguin) va mettre en place un tourniquet au-dessus du site de la prise de sang. Il ou elle nettoiera et stérilisera le site d’injection avec un antiseptique, et il insérera une aiguille directement dans votre veine.

La plupart des gens ressentent une douleur aiguë au moment de la piqûre, mais celle-ci disparaît rapidement au fur et à mesure que le sang est prélevé. L’aiguille est retirée au bout de quelques minutes et le médecin va vous demander de faire pression sur le site d’injection avec un coton ou une petite compresse. Un pansement sera placé sur le site et vous pourrez partir.

L’examen sanguin est une intervention présentant un risque extrêmement faible. Cependant, on notera au nombre des risques mineurs :

  • syncope vasovagale (évanouissement à la vue du sang)
  • étourdissement ou vertige
  • douleur ou rougeur sur le site de la piqûre ;
  • apparition de bleus (hématome)
  • douleur
  • infection.

Résultats anormaux

Les résultats anormaux obtenus dans le cadre d’un frottis sanguin périphérique varient en fonction du type de cellule sanguine affectée. Les troubles affectant les globules rouges sont notamment :

  • anémie ferriprive ;
  • carence en vitamine B12/folate ;
  • anémie falciforme ;
  • syndrome hémolytico-urémique (infection du système digestif produisant des toxines qui détruisent les globules rouges) ;
  • polycythémie (une augmentation des globules rouges, ce qui peut être le signe de divers troubles, dont polycythémie vera (ou maladie de Vaquez), ou peut être un facteur du diagnostic de l’emphysème, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ainsi que d’autres troubles) ;

les troubles des globules blancs incluent notamment :

  • leucémie aiguë ;
  • lymphome ;
  • virus de l’immunodéficience humaine (ou VIH), le virus affectant les globules blancs ;
  • infection par l’hépatite C ;
  • malaria ;
  • infection parasitique (oxyurose par exemple) ;
  • infection fongique (par exemple candidiase) ;
  • affections lympho-prolifératives (conditions dans lesquelles les lymphocytes sont produits en quantité excessive, par exemple lymphome folliculaire, myélome multiple, etc.) ;

Troubles affectant les globules :

  • les affections myéloprolifératives, groupe de pathologies entraînant une prolifération anormale des globules sanguins dans la moelle épinière (notamment polycythémia vera, leucémie myéloïde chronique, etc.) ;
  • thrombocytopénie (une diminution des plaquettes, qui peut être due à un certain nombre de maladie et de troubles incluant une carence en vitamine B12, leucémie, infections systémiques virales et bactériennes, etc.).

Autres résultats possibles :

  • maladie du foie ;
  • maladie rénale ;
  • les nouveaux nés et les prématurés présentent généralement une faible numération plaquettaire ; ils atteignent la fourchette adulte normale aux alentours de trois mois ;
  • hypothyroïdie ;

Suivi

Discutez des résultats avec votre médecin. Il ou elle vous indiquera si d’autres tests sont nécessaires. Si tel est le cas, il existe des tests ordinaires relatifs à un frottis sanguin périphérique :

  • formule sanguine ;
  • dosage de G6PD ;
  • biopsie de moelle osseuse ;
  • variante de l’hémoglobine ;
  • numération des lymphocytes absolue ;
  • test cutané de l’hypersensibilité retardée.