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Un tremblement d’origine médicamenteuse est un tremblement provoqué par la prise d’un médicament. Le tremblement est un trouble du mouvement qui consiste en mouvements rythmés incontrôlables de parties du corps. Les mouvements produits par le tremblement sont généralement rapides et ont tendance à suivre des cycles de six à 10 secondes. Les tremblements d’origine médicamenteuse peuvent également être désignés par le terme de syndrome parkinsonien d’origine médicamenteuse. En réalité, un cas de maladie de Parkinson sur dix dans un centre de traitement de la maladie de Parkinson s’est avéré être un syndrome parkinsonien d’origine médicamenteuse (Public Citizen). Des tremblements d’origine médicamenteuse peuvent intervenir lorsque vous vous déplacez d’une certaine façon ou si vous vous tenez dans certaines positions. Ces tremblements sont dus à certains médicaments (antipsychotiques, anticonvulsifs ou antidépresseurs). Les médicaments peuvent non seulement provoquer le tremblement, mais aussi aggraver tout tremblement antérieur éventuellement lié à une maladie de Parkinson ou à un autre trouble similaire.
Symptômes
La plupart des tremblements affectent les mains. Ils peuvent également affecter les bras, la tête, le visage, les cordes vocales, le tronc, ainsi que les jambes. Les tremblements d’origine médicamenteux peuvent entraîner un tremblement de la tête, ou encore un hochement de tête incontrôlable. Il est possible que les tremblements ne soient pas permanents, mais ils sont susceptibles d’intervenir dans un délai d’une heure suivant la prise du médicament. Si tel s’avère le cas, prenez note des médicaments que vous avez pris avant vos tremblements. Il vous sera ainsi que plus facile, ainsi qu’à votre médecin, de déterminer le médicament, ou la combinaison de médicaments, responsables de vos symptômes.
Les tremblements s’arrêtent généralement pendant votre sommeil. Ils peuvent s’aggraver si vous subissez un stress. Votre voix sera éventuellement également affectée par ce tremblement.
Causes
Les tremblements d’origine médicamenteuse sont dus à la réponse du cerveau aux produits chimiques contenus dans certains médicaments. Les tremblements d’origine médicamenteuse peuvent également intervenir du fait d’un sevrage alcoolique ou de drogues. Les médicaments anticonvulsifs sont parmi les causes les plus courantes de tremblements d’origine médicamenteuse. Les anticonvulsifs sont utilisés dans le cadre du traitement de diverses pathologies (épilepsie et trouble bipolaire compris). Les bronchodilatateurs, couramment utilisés dans le cadre du traitement de conditions telles que l’asthme, peuvent également entraîner des tremblements.
Les médicaments immunosuppresseurs, utilisés dans le cadre de la prévention des rejets de greffes d’organe, peuvent également conduire à des tremblements d’origine médicamenteuse. Les médicaments psychotropes (c’est-à-dire, capables de modifier le comportement psychique) tels que le lithium et certains antidépresseurs, sont également des causes potentielles de tremblements d’origine médicamenteuse. La caféine est un stimulant également susceptible de provoquer des mouvements corporels incontrôlés.
Diagnostic
Le diagnostic de vos tremblements d’origine médicamenteuse sera établi à partir de questions qui vous seront posées au sujet des symptômes que vous présentez et de vos antécédents médicaux. Pensez à vous munir d’une liste complète des médicaments que vous prenez : elle sera extrêmement utile lors de l’établissement du diagnostic. Il sera également utile de préciser au médecin la fréquence des tremblements que vous subissez. La vitesse de vos tremblements pourra également aider votre médecin à déterminer leur cause.
Au nombre des caractéristiques importantes des tremblements d’origine médicamenteuse qui les distinguent de ceux de la maladie de Parkinson :
- les symptômes sont à la fois du côté gauche et du côté droit (la maladie de Parkinson affecte en règle générale essentiellement un même côté) ;
- les symptômes disparaissent dès l’arrêt des médicaments (la maladie de Parkinson est à la fois chronique et progressive) ;
- il n’y a pas de dégénérescence cérébrale (la maladie de Parkinson entraîne une dégénérescence cérébrale dans une zone spécifique).
Le médecin pourra éventuellement souhaiter exclure d’autres causes potentielles de tremblements en effectuant des analyses de sang afin de repérer une éventuelle anomalie des taux de certaines substances chimiques dans le sang. Les problèmes liés à la thyroïde peuvent également entraîner des tremblements : il est donc possible que les taux d’hormones thyroïdiennes soient vérifiés. Les tomodensitogrammes et imageries à résonnance magnétique sont des scanners réalisés par ordinateur qui permettent au médecin de visualiser le cerveau. À partir de ces scanners, votre médecin pourra éventuellement exclure la présence de problèmes cérébraux susceptibles d’être responsables des tremblements.
Traitement
Les tremblements d’origine médicamenteuse sont traités par l’arrêt du traitement médicamenteux à l’origine du problème. Il est important de n’interrompre la prise de médicaments qu’après avoir consulté votre médecin sur les risques et solutions alternatives potentielles. Il est possible que les symptômes ne se résolvent pas immédiatement après l’arrêt du médicament en cause. Les symptômes s’estompent généralement au bout d’environ quatre mois, mais dans certains il peut s’écouler jusqu’à 18 mois.
Risques
N’importe qui est susceptible de développer des tremblements en réponse à un médicament. Certaines personnes sont cependant plus exposées que d’autres. Au nombre des personnes les plus exposées :
- les personnes âgées ;
- les personnes infectées par le VIH ;
- toute personne ayant des antécédents de démence ;
- les femmes.
Prévention
Consultez votre médecin au sujet des médicaments que vous prenez, et consultez-le avant d’ajouter à votre liste d’autres médicaments en vente libre en pharmacie. Les drogues et médicaments stimulants contenant de la théophylline doivent être utilisés avec prudence. Les tremblements peuvent être aggravés par la consommation de boissons contenant de la caféine (café, mais aussi certains thés ou sodas). La caféine peut stimuler l’activité musculaire, entraînant ainsi davantage de tremblements. Si les tremblements ne constituent pas une affection de type mortel, ils sont susceptibles d’être embarrassants pour vous s’ils se produisent en public. La fréquentation de groupes de soutien pourra constituer une solution jusqu’à la disparition des symptômes.