Le ligament croisé postérieur, ou LCP, est l’un des deux ligaments croisés du genou. Il se situe à l’arrière de l’articulation et son rôle est simple à comprendre : empêcher le tibia de partir trop en arrière et aider le genou à rester stable. Si tu es dans une situation où tu as reçu un choc au genou, une chute, ou une douleur avec sensation d’instabilité, c’est souvent ce ligament qu’on cherche à vérifier.
Une blessure du LCP est moins fréquente qu’une blessure du ligament croisé antérieur, mais elle mérite d’être prise au sérieux. Dans la pratique, elle survient surtout après un traumatisme important, comme un impact sur le genou plié, une hyperextension ou un accident de voiture avec le genou frappant le tableau de bord. Ce qui compte vraiment, ce n’est pas seulement la douleur du moment : c’est surtout l’instabilité qui peut persister ensuite et gêner la marche, le sport, ou même les gestes du quotidien.
L’essentiel a retenir : une blessure du LCP touche le ligament qui stabilise l’arrière du genou, souvent après un choc ou une hyperextension.
- Le symptôme le plus important est l’instabilité du genou.
- La douleur et le gonflement peuvent diminuer, mais l’instabilité persister.
- Le diagnostic repose sur l’examen clinique, l’IRM et parfois la radiographie.
- Les blessures légères se traitent souvent sans chirurgie.
- Les formes graves peuvent nécessiter une opération et une rééducation.
- Un genou instable non traité peut favoriser l’arthrite à long terme.
Qu’est-ce que le ligament croisé postérieur ?
Le LCP est un ligament solide situé au centre du genou, derrière le ligament croisé antérieur. Concrètement, il relie le fémur au tibia et agit comme un frein naturel quand le tibia a tendance à reculer. C’est ce qui explique pourquoi il joue un rôle majeur dans la stabilité postérieure du genou.
Dans la majorité des cas, on parle de blessure du LCP quand le ligament est étiré, partiellement déchiré ou complètement rompu. Selon la gravité, tu peux avoir peu de symptômes au départ, ou au contraire une douleur nette avec sensation que le genou “lâche”.
Quelles sont les causes d’une blessure du LCP ?
La cause la plus fréquente, c’est un traumatisme direct ou violent. Le LCP ne se blesse pas “par hasard” dans la plupart des situations : il est généralement atteint lors d’un événement précis. C’est pour ça que, si tu as eu un choc récent, il faut toujours garder cette possibilité en tête.
Les situations les plus courantes
- un choc sur le genou plié, par exemple lors d’une chute ou d’un contact sportif ;
- une hyperextension du genou, quand l’articulation va trop loin vers l’arrière ;
- un accident de voiture avec impact du genou contre le tableau de bord ;
- une réception de saut mal contrôlée, surtout sur surface dure ;
- un traumatisme du genou associé à d’autres lésions ligamentaires.
Ce qu’il faut comprendre, c’est que le LCP est souvent blessé dans des contextes où l’énergie du choc est importante. Dans les faits, ce n’est pas forcément le sport “en soi” qui est en cause, mais la mécanique du mouvement : mauvaise réception, torsion, contact, ou impact frontal.
Quels sont les symptômes d’une blessure du LCP ?
Les symptômes varient beaucoup selon l’importance de la lésion. Si l’entorse est légère, tu peux même ne ressentir presque rien sur le moment. En revanche, quand le ligament est partiellement ou totalement déchiré, les signes deviennent plus parlants.
- douleur à l’arrière du genou ou dans l’articulation ;
- sensibilité au toucher, surtout en arrière du genou ;
- gonflement du genou ;
- raideur articulaire ;
- difficulté à marcher normalement ;
- sensation d’instabilité, comme si le genou “partait” ;
- gêne pour courir, monter les escaliers ou s’accroupir.
Le symptôme qui doit vraiment attirer ton attention, c’est l’instabilité. La douleur peut diminuer avec le temps, mais un genou qui manque de stabilité n’est pas un genou “réparé”. Dans la pratique, c’est souvent ce point qui pousse à consulter plus vite ou à envisager un traitement plus poussé.
Comment diagnostiquer une blessure du LCP ?
Le diagnostic ne repose pas sur un seul test. Le médecin combine l’histoire du traumatisme, l’examen du genou et, si nécessaire, des examens d’imagerie. C’est important, parce qu’une douleur de genou après un choc peut masquer une fracture, une autre atteinte ligamentaire ou une lésion méniscale associée.
Les examens les plus utilisés
- l’examen physique du genou pour tester sa stabilité ;
- des mouvements du genou dans différentes directions ;
- la recherche d’un épanchement ou de liquide dans l’articulation ;
- l’IRM du genou pour visualiser le ligament et les tissus autour ;
- la radiographie pour éliminer une fracture associée.
En pratique, si tu as un genou gonflé, douloureux et instable après un choc, il ne faut pas te contenter d’attendre “pour voir”. Plus le bilan est fait tôt, plus on peut orienter correctement le traitement et éviter de laisser passer une lésion associée.
Comment prévenir une blessure du LCP ?
On ne peut pas supprimer totalement le risque, parce qu’une blessure du LCP survient souvent lors d’un accident imprévu. En revanche, on peut réduire les facteurs qui fragilisent le genou. C’est particulièrement utile si tu pratiques un sport avec contacts, sauts ou changements d’appui fréquents.
- adopter une bonne technique de mouvement et un bon alignement du genou ;
- faire des étirements réguliers pour conserver une bonne mobilité ;
- renforcer les muscles de la cuisse et de la jambe pour mieux stabiliser l’articulation ;
- être vigilant dans les sports à risque comme le football, le ski ou le tennis ;
- éviter de reprendre trop vite après un premier traumatisme du genou.
Ce que cela change pour toi, c’est surtout la qualité de contrôle du genou. Un genou mieux gainé et mieux coordonné encaisse généralement mieux les contraintes. Les professionnels observent souvent que la prévention la plus efficace repose sur la combinaison mobilité + renforcement + technique.
Quel est le traitement d’une blessure du LCP ?
Le traitement dépend de deux choses : la gravité de la blessure et ton niveau d’activité. Un sportif, une personne très active ou quelqu’un qui ressent une vraie instabilité n’aura pas forcément la même prise en charge qu’une personne avec une lésion légère et peu gênante.
En cas de blessure mineure
- repos relatif et limitation des activités douloureuses ;
- glace pour réduire la douleur et le gonflement ;
- élévation du genou au-dessus du cœur quand c’est possible ;
- prise d’un antalgique si cela a été recommandé ;
- attelle, orthèse ou béquilles pour protéger le genou ;
- rééducation et physiothérapie pour récupérer la mobilité et la force.
Dans ce type de situation, l’objectif est de calmer l’inflammation, protéger le ligament et éviter que le genou ne compense mal. Si tu forces trop tôt, tu risques d’entretenir l’irritation et de prolonger la récupération.
En cas de blessure grave
- rééducation encadrée pour restaurer la fonction du genou ;
- chirurgie si le ligament est rompu et que l’instabilité est importante ;
- reconstruction ligamentaire avec greffe tendineuse, parfois sous arthroscopie ;
- port d’une orthèse après l’intervention selon les consignes du chirurgien.
Dans les cas sévères, l’opération est surtout envisagée quand le genou reste instable ou quand la blessure s’inscrit dans un traumatisme plus large. Concrètement, le but n’est pas seulement de “réparer un ligament”, mais de redonner une fonction fiable à l’articulation pour marcher, monter, courir ou reprendre le sport dans de bonnes conditions.
Quel est le pronostic après une blessure du LCP ?
Le pronostic dépend beaucoup du degré de lésion. Une atteinte légère peut guérir sans complication majeure. En revanche, si le ligament a été trop étiré ou rompu, il peut rester une fragilité durable, même si la douleur disparaît.
Le point clé, c’est encore l’instabilité. Un genou qui “tient mal” expose à de nouvelles blessures, à une gêne dans les activités quotidiennes et, à terme, à un risque accru d’arthrite. C’est pour cela qu’il ne faut pas juger une blessure du LCP uniquement sur la douleur : un genou peu douloureux peut rester mécaniquement instable.
Après chirurgie, la mobilité et la stabilité s’améliorent souvent, mais la récupération demande du temps et une rééducation sérieuse. Dans la pratique, les meilleurs résultats viennent rarement d’une seule intervention : ils reposent sur la qualité du suivi, la progression des exercices et le respect des délais de reprise.
Les erreurs fréquentes à éviter
- penser qu’un genou peu douloureux n’est pas blessé ;
- reprendre le sport trop tôt après un choc ;
- ignorer une sensation d’instabilité ou de dérobement ;
- négliger l’IRM ou la radiographie quand le médecin les demande ;
- arrêter la rééducation dès que la douleur baisse ;
- croire qu’une simple attelle suffit dans tous les cas.
Dans les faits, ces erreurs retardent souvent le retour à une bonne stabilité. Et plus on laisse un genou instable fonctionner “comme ça”, plus on augmente le risque de récidive ou d’usure articulaire.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Si tu as eu un traumatisme du genou et que tu présentes un gonflement important, une difficulté à marcher, une douleur persistante ou une sensation de genou qui lâche, il faut consulter sans trop attendre. C’est encore plus vrai si le choc a été violent, si le genou a été plié brutalement ou si tu as eu un accident de voiture.
En cas de doute, mieux vaut faire évaluer le genou tôt. Ce que cela change pour toi, c’est la possibilité de confirmer la lésion, de vérifier qu’il n’y a pas d’autre atteinte associée, et de mettre en place le bon traitement avant que l’instabilité ne s’installe.
FAQ
Qu’est-ce qu’une blessure du ligament croisé postérieur ?
C’est une atteinte du ligament situé à l’arrière du genou, allant de l’extrémité inférieure du fémur au tibia. Elle peut aller d’un simple étirement à une déchirure partielle ou complète. Le problème principal est souvent la perte de stabilité du genou.
Quels sont les symptômes d’une blessure du LCP ?
Les symptômes les plus fréquents sont la douleur, le gonflement, la raideur et surtout l’instabilité du genou. Tu peux aussi ressentir une sensibilité à l’arrière du genou et avoir du mal à marcher. Parfois, une forme légère donne peu de signes au départ.
Comment savoir si le ligament croisé postérieur est touché ?
On le suspecte après un traumatisme du genou avec douleur, gonflement ou sensation de dérobement. Le diagnostic est ensuite confirmé par un examen clinique et, si besoin, une IRM. Une radiographie peut aussi être demandée pour vérifier qu’il n’y a pas de fracture.
Comment prévenir une blessure du LCP ?
La prévention passe surtout par un bon alignement du genou, des étirements réguliers et un renforcement musculaire adapté. Il faut aussi être prudent dans les sports à risque comme le football, le ski ou le tennis. Cela ne supprime pas tout risque, mais cela le réduit nettement.
Quel est le traitement d’une blessure du LCP ?
Le traitement dépend de la gravité de la lésion et de ton niveau d’activité. Une blessure légère peut être prise en charge par repos, glace, attelle et rééducation. Une blessure grave peut nécessiter une chirurgie de reconstruction du ligament.
Quelles sont les complications possibles d’une blessure du LCP ?
La complication la plus importante est l’instabilité chronique du genou. Avec le temps, cette instabilité peut favoriser de nouvelles blessures et une usure articulaire. Dans certains cas, elle peut contribuer au développement d’arthrite.
Combien de temps faut-il pour guérir d’une blessure du LCP ?
Le délai varie selon la gravité de la blessure et le traitement choisi. Une forme légère peut s’améliorer progressivement avec repos et rééducation, alors qu’une lésion grave demande souvent plusieurs mois. La reprise doit se faire de façon progressive pour éviter une rechute.
Faut-il toujours opérer une blessure du LCP ?
Non, l’opération n’est pas systématique. Elle est surtout envisagée si le ligament est rompu, si le genou reste instable ou si la blessure est associée à d’autres atteintes. Dans les formes légères, un traitement non chirurgical suffit souvent.
Peut-on marcher avec une blessure du LCP ?
Oui, mais pas toujours normalement et pas sans gêne. Certaines personnes marchent malgré la blessure, surtout si elle est légère, mais la douleur, la raideur ou l’instabilité peuvent rendre la marche difficile. Si marcher devient pénible, il faut consulter.
Le ligament croisé postérieur peut-il guérir seul ?
Oui, dans certains cas légers, le ligament peut cicatriser sans chirurgie. En revanche, s’il a été trop étiré ou déchiré, il peut garder une faiblesse durable. Le point décisif reste la stabilité du genou après la phase de récupération.