Sommaire de l'article
Il s’agit d’une infection des valves cardiaques ou de l’endocarde. L’endocarde est la tunique interne du cœur. Cette pathologie est généralement provoquée par des bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine et infectent le cœur. Ces bactéries peuvent provenir :
- de la bouche
- de la peau
- des intestins
- du système respiratoire
- de l’appareil urinaire
Quand la maladie est causée par des bactéries, elle est qualifiée de bactérienne. Dans de rares cas, elle peut être causée par des champignons ou d’autres micro-organismes.
C’est une maladie grave qui requiert un traitement médical rapide. En l’absence de traitement, l’infection peut endommager les valves cardiaques, ce qui peut entraîner des problèmes comprenant :
- accident vasculaire cérébral
- endommagement d’autres organes
- insuffisance cardiaque
- décès
C’est une maladie qui affecte rarement les personnes dont le cœur est en bonne santé. Les patients souffrant d’autres maladies cardiaques sont plus susceptibles de contracter une endocardite infectieuse.
Si vous courrez un risque élevé d’endocardite infectieuse, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant de subir certaines interventions médicales et dentaires. Les antibiotiques aident à empêcher les bactéries de pénétrer dans la circulation sanguine et de causer une infection. Posez des questions à votre chirurgien ou dentiste sur toute intervention chirurgicale potentielle.
Risques
Les personnes qui souffrent des pathologies suivantes :
- port d’une valve cardiaque artificielle
- pathologie cardiaque congénitale
- valvulopathie
- lésions des valves cardiaques
- cardiomyopathie hypertrophique
- antécédents d’endocardite
Le risque d’endocardite infectieuse est plus élevé après une intervention qui permet à des bactéries de pénétrer dans la circulation sanguine. Il s’agit notamment :
- d’interventions dentaires sur les gencives
- d’insertion de cathéters ou d’aiguilles
- d’interventions visant à traiter des infections
Ces interventions ne représentent aucun danger pour la plupart des personnes en bonne santé. Cependant les personnes présentant un ou plusieurs facteurs de risque d’endocardite infectieuse doivent faire plus attention. Si vous pensez avoir besoin d’une de ces interventions, parlez-en à votre médecin traitant. Il pourra vous prescrire des antibiotiques avant votre visite.
Symptômes
Les symptômes varient d’un individu à un autre. Chez certains, ils apparaissent soudainement, chez d’autres ils se développent lentement. Si vous présentez un des symptômes ci-dessous, parlez-en à votre médecin traitant. Les personnes courant un risque élevé d’endocardite doivent faire particulièrement attention.
Les symptômes comprennent notamment :
- fièvre
- douleurs thoraciques
- faiblesse
- présence de sang dans l’urine
- frissons
- transpiration
- éruption cutanée rouge
- taches blanches dans la bouche ou sur la langue
- douleur et gonflement articulaires
- douleurs et sensibilité musculaires
- urine de couleur anormale
- fatigue
- toux
- essoufflement
- maux de gorge
- congestion des sinus et maux de tête
- nausées ou vomissements
- perte de poids
L’endocardite infectieuse peut être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement. Malheureusement, les signes de l’endocardite infectieuse peuvent ressembler à ceux de beaucoup d’autres maladies. Si vous présentez l’un quelconque des symptômes indiqués ci-dessus contactez votre médecin immédiatement
Tests
Tests
Pendant votre visite médicale, le médecin vous demandera de décrire vos symptômes avant de réaliser un examen physique. Il écoutera votre cœur au stéthoscope afin de pouvoir détecter tout murmure éventuel, qui pourrait être un signe d’endocardite infectieuse. Le médecin pourra également prendre votre température et palper la partie supérieure gauche de votre abdomen pour détecter toute hypertrophie de la rate.
S’il soupçonne une endocardite infectieuse il fera une prise de sang pour détecter toutes bactéries. Une formule sanguine complète (FSC) pourra aussi être prescrite afin de déterminer si vous souffrez d’anémie. En cas d’endocardite infectieuse, un manque de globules rouges peut se produire.
Le médecin pourra également prescrire une échocardiographie, c’est-à-dire une échographie du cœur. Cette technologie utilise les ondes sonores pour produire une image. La baguette à ultrasons peut être placée sur la poitrine. Autrement, un appareil plus petit peut être enfilé dans la gorge jusqu’à l’œsophage afin d’obtenir une image plus détaillée.
L’appareil permet d’observer des tissus endommagés, des perforations ou d’autres changements structurels dans la valve cardiaque.
Le médecin peut également prescrire une électrocardiographie (ECG). L’électrocardiographe est un appareil qui permet d’enregistrer l’activité électrique du cœur. Ce test indolore peut détecter un battement irrégulier provoqué par l’endocardite.
Des tests d’imagerie peuvent déterminer une hypertrophie du cœur. Ils peuvent aussi détecter des signes de propagation de l’infection dans d’autres régions du corps. Il s’agit notamment des tests suivants :
- radiographies thoraciques
- tomodensitogramme
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
Si vous souffrez de cette maladie, vous serez hospitalisé(e) immédiatement.
Traitement
L’endocardite infectieuse peut mettre votre vie en danger. Elle peut provoquer des lésions cardiaques irréversibles. Un traitement hospitalier est nécessaire pour empêcher l’infection d’empirer et de causer des complications.
Antibiotiques et traitement initial
À l’hôpital, vos signes vitaux seront sous observation et vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse. Une fois de retour chez vous, vous continuerez le traitement antibiotique par voie orale ou intraveineuse pendant au moins quatre semaines. Pendant cette période, vous rendrez régulièrement visite à votre médecin. Des analyses de sang permettront de vérifier si l’infection se résorbe.
Chirurgie
En cas de lésion des valves cardiaques, le chirurgien pourra recommander une chirurgie réparatrice, ou le remplacement des valves par des prothèses faites de tissu animal ou de matériaux artificiels.
La chirurgie pourra aussi s’avérer nécessaire si les antibiotiques échouent ou l’infection est fongique. Les médicaments antifongiques ne sont pas toujours efficaces contre les infections cardiaques.
Rétablissement
Sans traitement, cette maladie est fatale. Cependant, la plupart des patients se rétablissent après une antibiothérapie. La probabilité de guérison dépend de facteurs tels que l’âge du patient et la cause de l’infection. De plus, les personnes traitées tôt ont une meilleure chance de se rétablir entièrement.
En cas d’intervention chirurgicale, la convalescence pourra prendre plus de temps.