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Santé & Bien-être

Diagnostic et classification du cancer du sein : définition, cause, symptômes, traitement

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Des protubérances dans le sein ou des changements dans la forme, la taille ou les qualités de la peau peuvent être causés par une myriade de maladies. Un diagnostic certain de cancer du sein ne peut être obtenu que par un examen du tissu mammaire. C’est pourquoi la biopsie joue un rôle essentiel dans le diagnostic du cancer du sein.

Classification du cancer du sein

Avant la finalisation du diagnostic et le choix d’un traitement, le cancer du sein doit d’abord être classifié. Ce processus permet de déterminer si le cancer s’est propagé dans d’autres parties du corps. Le système le plus souvent utilisé est la classification TNM du Comité américain unifié de lutte contre le cancer. Dans la classification TNM, les cancers sont classifiés en fonction de leur stade de développement (T, N ou M).

  • La lettre T se rapporte à la taille de la tumeur et à son degré de propagation dans le sein et les organes voisins.
  • La lettre N se rapporte au degré de propagation dans les ganglions lymphatiques.
  • La lettre M se rapporte à la métastase, c’est-à-dire au degré de propagation dans des organes éloignés.

Dans la classification TNM, chaque lettre est associée à un coefficient permettant d’indiquer certaines informations sur le cancer. Une fois la classification TNM établie, ces informations seront intégrées à un processus appelé stadification . La stadification est la méthode le plus couramment discutée en matière de cancer, et elle consiste en stades numérotés de 0 à IV. Plus le chiffre est petit, plus le stade cancéreux est précoce.

Stade 0

Ce stade désigne les cancers du sein non infiltrants (ou in situ ). Le carcinome canalaire in situ (DCIS) est un exemple de cancer de stade 0.

Stade I

Ce stade marque la première identification du cancer du sein infiltrant. À ce stade, la tumeur ne mesure pas plus de 2 centimètres de diamètre et les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints ; le cancer est uniquement à l’intérieur du sein.

Stade II

Ce stade décrit les cancers du sein infiltrants qui présentent l’une des caractéristiques suivantes :

  • La tumeur mesure moins de 2 centimètres, mais elle s’est propagée aux ganglions lymphatiques sous les aisselles.
  • La tumeur mesure entre 2 et 5 centimètres avec ou sans propagation aux ganglions lymphatiques sous les aisselles.
  • La tumeur mesure plus de 5 centimètres, mais elle ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques.
  • Il n’y a pas de tumeur dans le sein, mais des cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques sous les aisselles.

Stade III

Ces cancers du sein sont subdivisés en trois catégories (A, B et C) en fonction de plusieurs critères. Par définition, les cancers de Stade III ne se sont pas propagés à des organes éloignés.

  • Stade IIIA : soit des tumeurs de plus de 5 centimètres avec propagation dans l’un des trois ganglions lymphatiques sous les aisselles, soit des tumeurs, quelle que soit leur taille, avec propagation dans plusieurs ganglions lymphatiques.
  • Stade IIIB : une tumeur, quelle que soit sa taille, qui s’est propagée aux tissus proches du sein – la peau et les muscles de la paroi thoracique – et pouvant s’être propagée aux ganglions lymphatiques dans le sein ou sous les aisselles.
  • Stade IIIC : le cancer est une tumeur, quelle que soit sa taille, qui s’est propagée :
    • À 10 ganglions lymphatiques sous les aisselles ou plus
    • Aux ganglions lymphatiques au-dessus ou au-dessous de la clavicule et près du cou.
    • Aux ganglions lymphatiques dans le sein lui-même et sous les aisselles.

Stade IV

Le Stade IV désigne les cancers du sein qui se sont propagés à des parties distantes du corps comme les poumons, le foie, les os ou le cerveau.

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